原标题：哮喘系列（四）：急性发生的护理与防备
急性发生和继续状况
哮喘急性发生：指呼吸短促、咳嗽、胸闷或这些症状组合的急性发生，及进行性加剧。
哮喘继续状况：严峻的哮喘发生可继续24小时以上，经过一般医治不能缓解。表现为：呼吸困难、呼气延伸、咳嗽，面部苍白或发紫，心率增快，常在每分钟120次以上。严峻者血压下降，汗流浃背，可神志不清而呈现昏倒。
哮喘患者常常重复发病或呈急性发生和继续状况者，宜住院医治。
急性发生的家庭急救
1、首要吸入短效 β 2 受体激动剂气雾剂（舒喘灵、喘乐宁等)，每次1-2喷，假如症状没有缓解，20分钟后可重复喷药（每天不超越6-8喷），重复3次后仍不缓解，当即向急救中心呼救，或直接去医院急诊室救治。
2、帮忙患者取座位或半卧位歇息；或让患者抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此方位有利患者呼吸。
3、敏捷取出家用吸氧瓶，3L/min的流量，经过鼻导管或面罩吸入。
4、重视保暖，环境安静，室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。防止室内有火油、烟雾、油漆等影响性气体。鼓舞患者镇定，合作医治。
5、在医师未到之前，或去医院之前，亲近调查病况，辅导患者吸入气雾剂、吸氧。
6、由家族护送去医院者，症状应根本缓解，神志清楚，血压在安全范围内，不间断吸氧，并直接到急诊室请医师紧迫处理。
住院期间的护理
病房环境
1、哮喘严峻者或多在晚上发生者，有条件，尽量不住大病室，防止影响其它患者的睡觉。同一病房尽量不多于两个哮喘患者，由于哮喘的发生能够相互影响。
2、病房空气流通，无尘埃、烟雾、漆气等，病房内不要放置鲜花，防止花粉过敏或香气影响。留意保暖，特别寒喘者更不适合住在冰冷的病房。
3、枕头需求有2-3个，以便不能平卧时运用。
饮食护理
1、急性发生时，以清淡的流食为主。防止冷食冷饮。少量多餐，不行过饱，许多发生是由于过饱引起。
2、急性发生，尤其是继续状况者，水分蒸腾较多，要留意水分的弥补。
3、发生期间，尽量防止鱼腥海味。患者大多知道自己对哪些食物过敏，应当心防止，自动奉告医护人员和配餐员。一般来说，因食物引发的成年人并不多见。
用药护理
1、哮喘发生常有前兆症状，及时用药操控前兆症状，可防止哮喘的剧烈发生。有经历的患者，宜将气雾剂随时置于身边。
2、发生较重者，不宜许多或屡次喷吸，这样不光无明显作用，并且还有或许影响心脏功用。
3、兼并有肺气肿的患者，需求继续吸氧，不要自行调理氧流量或停氧，留意氧气周边防火，病房内制止吸烟。
心思护理
许多哮喘者经久发生，心境欠好，乃至对疾病发生惊骇，然后表现出各种消极情绪。要协助其多学习疾病相关常识，纠正过错认知，减轻顾忌，增强医治决心。
哮喘的防备
日常日子中采纳切实有用的防备办法，能够削减支气管哮喘的发生。
变应原的防备
消除日子环境中的变应原，假如难以消除则应尽量防止触摸。
1、室尘和尘螨：是日常日子中诱发哮喘发生最常见的变应原，定时清扫，留意坚持室内清洁。
2、花粉类变应原：很难从环境中铲除，对花粉过敏者，应在相应的花粉飘散时节移地医治，或在花粉量较高的午间尽量防止室外活动；
3、食物过敏者，应尽量防止进可疑食物；
4、动物的皮裘、脱屑、唾液和尿液均可引起过敏性哮喘的发生，不在家中养狗、猫、兔、鼠和飞禽等宠物；
5、被褥和枕芯尽量用新棉制造，防止用动物皮裘、羽绒等资料；
6、除患者自身不能吸烟外，患者居室内也制止其他人吸烟。
防备和医治呼吸道感染
1、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的流行时，哮喘患者应尽量防止去公共场所。
2、家人患有呼吸道感染时,应留意防备阻隔。
3、细胞免疫功用低下而成易感者时,可考虑选用免疫调理剂或免疫增强剂。
4、呼吸道感染时,应采纳有用医治办法,防止病毒或细菌进一步危害气道粘膜。
5、活跃消除上呼吸道病灶(如鼻窦炎、缓慢扁桃体炎等)。
6、防止淋雨、过度劳累、受凉等影响。
防止有害气体和冷干空气影响
1、各种烟雾和烟尘包含卷烟雾、煤烟、草木烟、烹调的油烟、蚊卷烟和轿车废气等；
2、各种油漆、橡胶水、二甲苯、汽油等挥发性物质；
3、各种杀虫剂如DDV、农药等；
4、煤气、液化气等；
5、香水、化妆品、发胶、樟脑、除臭剂和爽身粉等；
6、冷干空气等。
饮食护理
支气管哮喘患者，特别是哮喘婴幼儿和儿童，应留意饮食不当可诱发哮喘发生，因而须留意以下几点：
1、防止进食过咸或过甜食物，婴幼儿哮喘者尤为重要。
2、防止或许诱发哮喘的食物如鱼、虾、蟹、芝麻、牛奶、鸡蛋等。
3、某些食物添加剂能够诱发哮喘，应留意防止。
防止职业性诱发要素
引起职业性哮喘的要素包含影响性气体、化学物质、金属盐、工业有机尘和致敏性物质等。职业性哮喘患者一旦清晰确诊和职业性诱发要素后，应及时脱离作业环境。
其他方面
1、哮喘患者还应防止激烈的精力影响和剧烈运动，防止大笑、大哭、大喊等过度换气动作。
2、在哮喘缓解期应留意加强体育训练、耐寒和耐力训练，以增强体质，加强机体对气候改动的适应能力。
3、要留意防止作业严重和精力压力，经过适度歇息来放松躯体。
4、中老年哮喘患者还应进行调整呼吸训练如呼吸保健操，来进步呼吸功率。（内容详见《促进肺恢复，一起来做“呼吸功用训练”！》）
参考资料：
1、同济医院健康教育处方单《什么是哮喘》
2、《支气管炎与哮喘防治236问》 主编 李根林等
3、《内科学》（第七版）主编 王庸晋等
4、《内科护理学》主编 张静相等
5、我国哮喘联盟网站
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